糖尿病的四大并发症

血糖水平升高会影响到身体的每一个部位，这就是Ⅱ型糖尿病有可能造成从头到脚的并发症的原因所在。运动是管理Ⅱ型糖尿病的重要组成部分，有助于控制血糖水平、管理体重和提高整体健康水平。

一、足部损伤

糖尿病会损伤足部神经，让患者无法感觉到疼痛或切割伤。这种损伤会导致严重的感染，最终需要截肢。由于糖尿病所造成的损伤会减少流向足部的血流量和氧气流量，所以他们的足部伤口较难愈合。多达6~7成的糖尿病人有足部疾患。

适合这种并发症患者的运动形式：不会让他们的双脚对器械施加压力的力量训练动作，如肱二头肌弯举、背阔肌下拉、划船和增强核心肌肉群力量的训练动作（如卷腹和瑜伽）。对于足部没有伤口的患者，他们也可以游泳、骑车和参加水中有氧健身操。

要避免的运动形式：腿举等会对双脚施加压力的力量训练动作，还有跑步和较为艰苦的远足。

安全窍门：每天都检查脚底或脚趾之间是否有受伤，在足科医生的指导下选用舒适柔软的鞋垫，穿透气且没有接缝的袜子。

二、心脏病和肾病

随着时间的推移，血液中的糖含量过高会在血管壁上留下脂肪沉积，从而增加糖尿病人患上心脏病和动脉粥样硬化的风险。与非糖尿病患者相比，糖尿病人患上心脏病的可能性要高出2倍。高血糖还会损伤肾脏，妨碍肾脏从血液中排除废物和液体的能力，最终导致肾功能衰竭。

适合这种并发症患者的运动形式：轻中度的有氧锻炼对于他们是很好的选择，如散步或骑固定自行车。他们也应当把增强耐力的有氧运动与中低强度的力量训练结合起来，以增强肌肉力量。

要避免的运动形式：剧烈的力量训练，以及任何不能舒适地完成12次的力量训练动作。上半身和上臂的力量训练会增加心脏承受的压力，所以他们最好选择专门针对腿部的力量训练动作。

安全窍门：锻炼时不要用力过猛，强度达到能与别人对话的同时又不憋气即可。他们还可以佩戴心率监测仪和血氧计，以更好地跟踪记录劳累程度。

三、神经病变

糖尿病会降低对血管的供氧量，从而造成神经信号发送速度放缓、停止，或是在错误的时间被激活。有半数以上的糖尿病人存在某种程度的神经病变，造成肢体远端麻木刺痛和头晕等症状。除了周围神经病变（影响双手和双脚），糖尿病人还会体验到自主神经病变，这就会影响到心脏和其他器官的神经。

适合这种并发症患者的运动形式：在结实平整的路面上行走、骑固定自行车、游泳、水中有氧健身操、在器械上做力量训练和在椭圆机上运动。

要避免的运动形式：在崎岖不平的道路上行走、跑步或远足。同时要避免任何高强度的力量训练和较为剧烈的有氧锻炼（如快节奏的健美操）。

安全窍门：锻炼后用一面小镜子仔细检查身体各个部位是否有损伤（特别是脚趾之间和脚底），适量涂抹护肤霜以防止锻炼后的皮肤干燥皴裂。如果患有自主神经病变，避免在炎热的地点锻炼，密切监测心率；当感觉头晕或呼吸急促时，立即停下来休息。

四、视网膜病变

这种并发症是糖尿病人丧失视力的最常见原因。当视网膜内的血管出血时，就会发生视网膜病变，进而损伤视力。视网膜病变会恶化，导致视网膜细胞流失或留下疤痕。

适合这种并发症患者的运动形式：不会对视网膜施加过多压力的运动即可，如轻度的有氧运动、散步、骑固定自行车和水中有氧健身操。

要避免的运动形式：重量比较大的力量训练或过度紧张的锻炼。任何头朝下或让头部的位置低于腰部的锻炼也应当避免，包括潜水、短跑和瑜伽中的一些倒立体式。此外，他们最好不要骑车，因为这需要用到周围视觉功能。

安全窍门：如果是在器械上做力量锻炼，完成12~20次即可；不要把重量设定到只能完成1~ 2次动作。在照明条件好和表面平坦的室内锻炼为宜。

（文/王喜瑞）