止痛药知多少

当感觉头痛、关节痛和身体发热时，许多人会服用非处方止痛药。然而，这类药物却存在着导致心脏、肝脏、肾脏功能衰竭、中风和出血的风险，特别是当你还存在其他健康隐患时。总结而言，人们在服用非处方止痛药时会常犯13个错误。

1.稍有疼痛就服用止痛药

非处方的止痛药主要分为两种基本类型，即对乙酰氨基酚（扑热息痛，即泰诺）和非甾体类抗炎药，后者包括布洛芬、萘普生和阿司匹林。普遍认为扑热息痛的止痛原理是它阻断了大脑中的疼痛受体，而从另一个方面来看，非甾体类抗炎药是阻断了前列腺素的生成（在细胞受损时，它会引发疼痛和炎症）。

止痛药都是强效药物。如果你的疼痛属于中轻度，会有很多非药物的替代疗法值得你首先考虑，如充分休息、热敷和冷敷等。研究显示，瑜伽和冥想能缓解肌肉张力，甚至能改变大脑对由于偏头痛、关节炎和其他慢性疾病所引起的疼痛的反应方式。

2. 只认一种止痛药

每种镇痛药都有各自的适应症。例如，由于具有抗炎特性，非甾体类抗炎药能比扑热息痛更好地减轻扭伤和拉伤所引起的疼痛。通常来说，这些止痛药在减轻疼痛和退烧方面都能发挥相当不错的作用，而最大的区别在于它们影响身体的方式不同，其风险也存在着很大差异。例如，非甾体类抗炎药比扑热息痛对退烧的效果更好；然而，如果你的胃肠道容易出血，就不宜服用非甾体类抗炎药了。

3.药量增倍

很多人会在患感冒或流感时服用镇痛药来缓解身体疼痛，殊不知，很多治疗感冒的药物本身已经含有止痛成分，这就会让人们在无意之间服药量增倍，存在服药过量的风险。一个很好的经验法则就是，由于每种药物都有风险和副作用，因此你只需要服用能解决当前不适症状的药物即可。

4.认为长时间大剂量服用止痛药才会存在风险

医学界已经形成共识，服用非甾体类抗炎药会增加人们心脏病发作和中风的风险。然而，美国食品药品监督管理局在近期警告说，在人们第一周开始服用止痛药时，风险就会激增。另一个令人震惊的事实就是，即使你没有任何的患病风险因素，也会存在出现副作用的危险。同一道理也适用于扑热息痛，有近半数的急性肝功能衰竭病例是由于服用它所引起的。2013年发布的一项报告显示，服用超过推荐剂量的止痛药几天就会造成严重的肝损伤，甚至是死亡。因此，止痛药的最佳服用方法是在尽可能短的时间里服用最低的有效剂量。

5.尝试怀孕时经常服用非甾体类抗炎药

正处于生育年龄的女性服用非甾体类抗炎药会显著抑制其排卵功能。2015年的一项研究发现，在服用萘普生仅仅10天后，有75%的女性参与者没有释放出一个卵子。服用双氯芬酸（通常用来治疗经期痉挛）这种非甾体类抗炎药的女性中有90%的人无法排卵。这是因为非甾体类抗炎药会抑制前列腺素的释放，而它对卵子的释放起到了关键性的作用。然而，好消息是，一旦停服非甾体类抗炎药，这些问题就会得到快速解决。

6.孕期服用非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药会穿过胎盘，渗透到胎儿的循环系统之中，影响到婴儿的心脏、肾脏和其他器官的发育。所以，孕妇应当远离这类止痛药，服用泰诺是一种相对安全的选择。

7.急于退烧时服用止痛药

体温上升到38摄氏度并不是服用布洛芬或扑热息痛的理由。发烧是人体对某些疾病的自然反应，它本身并不是件坏事。如果体温上升到38.3摄氏度以上，服用止痛药才会有帮助作用。如果体温上升到39.4摄氏度以上，就需要立即就医，高烧可能是严重疾病或感染的一个迹象。

8.在从事艰苦锻炼之前服用止痛药

从某种程度上来说，服用非处方的止痛药有助于人们保持活跃的身体状态，这是它的好处，因为它能鼓励有小伤病的人坚持锻炼，而且也有助于减轻理疗患者的疼痛。然而，如果你经常性地服用止痛药，或总是把它作为一种预防性手段，就会伤害到自己或加重原有的伤痛，因为疼痛是身体告诉你正在发生了什么的一种安全机制。从事耐力项目的运动员如果服用非甾体类抗炎药，需要确保充足饮水，因为当身体脱水时，这类药物会损伤肾脏。

9.过量服用液态的止痛药

当给儿童服用液体形式的扑热息痛时，要格外注意这一风险。液体药物只能用毫升来计算药量，但儿科医生在临床实践中经常看到父母用汤匙给孩子喂药，这就很容易过量服用。

10.在受伤之后服用过长时间的止痛药

发生扭伤或拉伤时，身体会形成即刻和过度的炎症反应，早期服用非甾体类抗炎药有助于缓解疼痛不适和肿胀，但这种有益效应只显现在短期。如果服药时间超过了2~3天，实际上反而会延缓组织的愈合进程。

11.与每日服用的阿司匹林一起服用止痛药

如果医生给你开出了低剂量的阿司匹林以保护心脏，而你又经常服用非甾体类抗炎药来止痛，就需要间隔服药。原因是阿司匹林之所以能降低人们患上心脏病的风险，就在于它能让血液中的血小板不是那么粘稠，从而有助于防止血栓形成，而非甾体类抗炎药会阻断阿司匹林的这种作用。如果你需要长期服用这两类药物，最好是在早上服用阿司匹林，然后过2~4小时后再服用非甾体类抗炎药。

12.把止痛药与抗抑郁药同时服用

2015年的一项研究发现，同时服用非甾体类抗炎药和常见的抗抑郁药物会增加服药者脑出血的风险。这是一个很常见的问题，因为有相当多比例的成年抑郁症患者也会有慢性疼痛，他们需要服用非甾体类抗炎药来解决疼痛问题。经常服用非甾体类抗炎药的抑郁症患者需要询问医生是否有其他的用药选择。偏头痛会有专门的药物来治疗，如果是肌肉痉挛，可以尝试服用肌肉松弛剂。

13.把非甾体类抗炎药与稀释血液的药物混服

每日需要服用低剂量阿司匹林、华法林和其他稀释血液药物的人通常没有意识到混服非甾体类抗炎药所造成的心脏病和中风风险。所以，他们需要向医生和药剂师咨询哪种非处方止痛药是最安全的选择，并仔细权衡服药的风险与收益。