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8种盆腔疼痛 不应忽视

据调查,约有1/3的女性在60岁之前有过盆腔疼痛的问题,但很多人只是默默忍受着,从未告诉过医生。女性健康专家分析了盆腔疼痛的原因,并提供了治疗方法。

1.性生活过程中的盆腔疼痛

原因

有很多原因会造成盆腔在性生活过程中的疼痛,其中最常见的就是骨盆底功能障碍(或盆腔周围的肌肉痉挛)。通常情况下,女性没有意识到她们正在经历肌肉痉挛,但这种病会导致性交疼痛。同时,要注意腹胀的影响。很多女性把腹胀与胃肠道问题联系在一起,但骨盆底功能障碍(肌肉痉挛)也会造成腹胀和下腹部疼痛。

治疗方法

凯格尔练习(锻炼骨盆底肌收缩能力的方法)是缓解该类型盆腔疼痛的一种有效方法。病人也可以选择做外科手术,如注射肉毒杆菌素和佩戴膀胱起搏器。此外,口服安定、外用安定栓剂或具有局部麻醉作用的润滑剂(如利多卡因凝胶)有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。

患者无需担心,她们仍然可以享受性高潮的美妙感觉。利多卡因凝胶必须在性生活之前开始使用;虽然它会改变病人或其伴侣的感觉或快感,但这种情况极为罕见。

2. 排尿时有刺痛感,或膀胱感觉到强烈的压力

原因

排尿时有刺痛和灼热感不仅仅意味着尿路感染,也有可能是其他健康隐患。间质性膀胱炎(或膀胱疼痛综合征)的症状与尿路感染非常相似,它也会造成排尿时有刺痛和灼热感,同时尿意频繁。间质性膀胱炎会造成从肚脐到腰部的疼痛,并向下延伸到大腿和腹股沟。女性常常把这种疼痛归因为胃部或胃肠道有问题,而没有意识到它实际来源于膀胱。

治疗方法

由泌尿科医师、妇产科医师或全科医生通过验尿和细菌培养来排除尿路感染。如果不是尿路感染,应当由妇产科医生进行盆腔检查。如有必要,还需要做膀胱镜检查,这种手术能检查膀胱的内壁和尿道,能排除尿道憩室、间质性膀胱炎或膀胱癌。间质性膀胱炎患者可以通过服药和理疗来缓解症状。

3. 严重的腹痛和出血

原因

这种症状有可能是子宫内膜异位症。这种异常生长会造成严重的疼痛和生育问题。如果你在月经期间或性生活过程中有盆腔疼痛、排便不畅快、腰部疼痛和失血过多,应当排除子宫内膜异位症的可能性。

治疗方法

通过外科手术去除异常组织是最主要的治疗方法。子宫内膜异位症切除术可以运用腹腔镜的方法,这是一种微创手术。异常的子宫内膜组织被切除了,但子宫和生育功能得以保留。

4. 排便过程中的无痛性出血

原因

出现这个症状可能是患上了常见的痔疮。年龄老化、遗传、怀孕和分娩所造成的直肠静脉曲张和慢性便秘是痔疮的根源。

治疗方法

多喝水、多运动、食用更多的含有膳食纤维的食物、服用大便软化剂,能够预防和治疗便秘,同时要保持这个区域的清洁。

5. 盆腔区域的疼痛或沉重感

原因

这可能是骨盆肌痛所造成的,这种慢性盆腔疼痛是指腹部区域(位于肚脐下方和臀部之间)有剧痛或钝痛。骨盆肌痛可以表现为很多形式,从严重和持续的疼痛,到来得快消失得也快的疼痛。它的症状也变化多端,可能是钝痛,或月经期间伴有严重的痉挛。骨盆肌痛也会发生在性生活过程中,或站立、静坐了很长时间后。

治疗方法

有很多治疗方法可以尝试,如每晚用热水做至少20分钟的盆浴,或坐在靠垫上,它能减轻肌肉张力。口服肌肉松弛剂和抗抑郁药也能缓解疼痛和痉挛。此外,注射止痛药、理疗、按摩和生物反馈疗法也有帮助。

6. 性生活过程中的抽痛

原因

外阴疼痛(或外阴周围的神经纤维过度亢奋)会导致插入过程中的疼痛。这种疼痛如此强烈,以至于有些女性宁愿完全避免性生活。饮食选择、过敏、敏感、神经受损和激素改变是外阴疼痛的部分原因,但其确切原因还未知。

治疗方法

有外阴疼痛的女性在性生活过程中可以组合使用外用凝胶、非处方的润滑剂或具有麻醉作用的润滑剂来减轻疼痛和提高舒适度。在排尿和性爱过后用凉水冲洗外阴。其他的自我护理方法还包括使用温和的洗涤剂和肥皂,避免洗内裤时使用织物柔顺剂,避免任何形式的阴道擦拭和使用芳香剂。

7. 严重的月经出血、痉挛和盆腔肿胀

原因

肌瘤是子宫的良性增生,它很常见。实际上,有七八成的女性会在50岁之前患上子宫肌瘤,但很多女性没有意识到,因为它可能无症状。

治疗方法

服用能减轻出血和痉挛的药物是第一步。医生可能会建议患者做子宫动脉栓塞术,它能缩小肌瘤。这种手术是阻断供应给肌瘤的血液,使其体积缩小。子宫肌瘤切除术能在去除肌瘤的同时保持子宫的完整性,这对未来想怀孕的女性是一种很好的治疗选择。不打算要孩子的女性可以求助于最后一种方法,子宫切除术也可以治疗肌瘤。

8. 异常出血、月经点滴出血和分泌物,伴有骨盆侧面疼痛

原因

不要惊慌,但要尽快与妇产科医生预约检查,以排除宫颈癌。这些症状很有可能只是可以治疗的感染,但如果是癌症,忽视这些症状就会让疾病发展到晚期阶段,降低有效治疗的可能性。人乳头状瘤病毒是宫颈癌的主要风险因素,占到确诊患者的九成以上。这种病毒如此常见,以至于它影响到了近七成的性生活活跃女性。

治疗方法

每年做一次阴道巴氏涂片检查。如果结果异常,专家会要求病人做活检或其他检查,以明确诊断和确定疾病的阶段。根据癌症的阶段,内科医生会建议患者采用手术、化疗、放疗或组合疗法。

(文/陈东丽)

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